O prolapso da valva mitral (PVM) é uma condição cardíaca relativamente comum, que ocorre quando as cúspides da valva mitral não se fecham corretamente e se projetam para o átrio esquerdo durante a contração do coração. Em muitos casos, o PVM é benigno e assintomático, mas em algumas situações pode levar a complicações como a insuficiência mitral e arritmias cardíacas.

O que é o Prolapso da Valva Mitral?

A valva mitral regula o fluxo de sangue entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. No prolapso, ocorre uma alteração estrutural no tecido da valva, fazendo com que suas cúspides fiquem mais alongadas ou espessadas, o que pode gerar um fechamento incompleto.

Na maioria dos casos, o PVM não representa um risco à saúde. No entanto, em alguns pacientes, pode estar associado a sintomas e até à disfunção da valva, causando regurgitação mitral significativa.

Causas mais comuns

• Alterações no tecido conjuntivo (Síndrome de Marfan, Ehlers-Danlos)

• Fatores genéticos (tendência familiar para doenças valvares)

• Doenças cardíacas reumáticas

• Degeneração mixomatosa da valva mitral

Principais sintomas

Muitas pessoas com PVM não apresentam sintomas. Quando ocorrem, os mais comuns incluem:

✅ Palpitações e arritmias (principalmente extrassístoles ventriculares e fibrilação atrial)

✅ Fadiga e intolerância ao esforço

✅ Dor no peito atípica (não relacionada ao esforço)

✅ Tontura ou episódios de desmaio

✅ Falta de ar progressiva (indicando insuficiência mitral significativa)

Se houver progressão para insuficiência mitral, podem surgir sinais de insuficiência cardíaca, como falta de ar intensa e inchaço nas pernas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do prolapso mitral é geralmente feito por meio de exames de imagem, que avaliam a estrutura e a função da valva mitral:

• Ausculta cardíaca: O PVM pode produzir um “click” sistólico seguido de um sopro.

• Ecocardiograma Doppler: Exame fundamental para confirmar o diagnóstico e avaliar se há refluxo de sangue.

• Holter 24h: Indicado para avaliar arritmias em pacientes com palpitações frequentes.

• Teste ergométrico: Pode ser usado para analisar sintomas desencadeados pelo esforço.

O Prolapso Mitral precisa de tratamento?

A grande maioria dos casos de PVM não necessita de tratamento, apenas acompanhamento regular. No entanto, algumas situações exigem medidas específicas:

1. Acompanhamento clínico

• Pacientes assintomáticos com prolapso leve podem ser monitorados periodicamente sem necessidade de medicação.

• Recomenda-se evitar estímulos excessivos, como consumo excessivo de cafeína ou tabaco, em pessoas com palpitações frequentes.

2. Medicamentos

Quando há sintomas significativos, podem ser usados:

• Betabloqueadores: Para reduzir palpitações e arritmias leves.

• Antiarrítmicos: Em casos específicos de arritmias frequentes ou sintomáticas.

• Diuréticos e vasodilatadores: Para casos de insuficiência mitral significativa, a fim de aliviar sintomas até a cirurgia.

3. Cirurgia para correção da valva

Se houver insuficiência mitral significativa, pode ser necessária cirurgia de reparo valvar ou até substituição da valva mitral. Os procedimentos mais comuns são:

• Reparo valvar (preferido sempre que possível)

• Troca valvar mitral por prótese mecânica ou biológica

Dicas para pacientes e profissionais da saúde

👨‍⚕️ Para médicos generalistas:

• Pacientes com click sistólico e sopro devem ser encaminhados para ecocardiograma.

• Se houver sintomas como palpitações frequentes ou síncopes, considerar monitorização com Holter.

• Pacientes com insuficiência mitral moderada a grave devem ser acompanhados por um cardiologista especialista em valvopatias.

❤️ Para pacientes:

• A maioria dos casos de PVM não representa risco e pode ser monitorada sem necessidade de tratamento.

• Praticar atividades físicas regulares é benéfico, mas deve ser avaliado caso a caso pelo cardiologista.

• Se houver sintomas novos ou piora da falta de ar, procure avaliação médica.

Conclusão

O prolapso da valva mitral é uma condição comum e, na maioria dos casos, não causa complicações graves. Entretanto, pacientes sintomáticos ou com insuficiência mitral relevante devem ser acompanhados de perto para evitar a progressão da doença.

Se você tem prolapso mitral e sente sintomas como palpitações, falta de ar ou cansaço excessivo, consulte um cardiologista para uma avaliação detalhada.