A estenose aórtica é uma doença cardíaca caracterizada pelo estreitamento da válvula aórtica, dificultando a passagem do sangue do coração para o corpo. Essa condição pode levar a sintomas graves e, em casos avançados, requer tratamento cirúrgico ou por cateterismo.
O que é a Estenose Aórtica?
A válvula aórtica é responsável por controlar o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. Com o tempo, ela pode se tornar rígida e calcificada, limitando sua abertura. Esse estreitamento obriga o coração a trabalhar mais para bombear sangue, o que pode levar a insuficiência cardíaca se não for tratado.
Causas mais comuns
- Degeneração relacionada à idade: A principal causa é o envelhecimento, levando à calcificação da válvula.
- Doença reumática: Inflamações causadas por febre reumática podem levar à estenose.
- Válvula aórtica bicúspide congênita: Algumas pessoas nascem com uma válvula que tem apenas duas cúspides (em vez de três), aumentando o risco de estenose precoce.
Principais sintomas
A estenose aórtica pode ser assintomática por anos. Quando os sintomas aparecem, eles indicam que a doença já está avançada. Os principais são:
- Falta de ar (dispneia)
- Dor no peito (angina)
- Tontura ou desmaios
- Fadiga e fraqueza
- Palpitações
Se um paciente apresenta esses sintomas, é essencial procurar um cardiologista imediatamente.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado por meio de exames que avaliam a função da válvula:
- Ausculta cardíaca: Um sopro cardíaco pode indicar a doença.
- Ecocardiograma Doppler: Exame principal para avaliar a gravidade da estenose.
- Eletrocardiograma (ECG): Pode mostrar sinais de hipertrofia do ventrículo esquerdo.
- Teste ergométrico: Útil para avaliar sintomas em pacientes assintomáticos.
- Cateterismo cardíaco: Indicado em casos selecionados para confirmar a gravidade.
Opções de tratamento
O tratamento depende da gravidade da estenose.
- Acompanhamento clínico
- Para casos leves ou assintomáticos, o monitoramento regular com ecocardiogramas pode ser suficiente.
- Troca valvar aórtica
- Cirurgia de troca valvar convencional: A válvula doente é substituída por uma prótese mecânica ou biológica.
- TAVI (Implante Transcateter de Válvula Aórtica): Procedimento minimamente invasivo, indicado para pacientes idosos ou de alto risco cirúrgico.
- Tratamento medicamentoso
- Não resolve a estenose, mas pode aliviar sintomas, especialmente se houver insuficiência cardíaca associada.
Dicas para pacientes e profissionais da saúde
Para médicos generalistas:
- Pacientes com sopro sistólico devem ser avaliados com ecocardiograma.
- Em idosos com síncope, angina ou dispneia, considerar estenose aórtica como diagnóstico diferencial.
- Encaminhar pacientes sintomáticos ou com estenose moderada a grave para avaliação especializada.
Para pacientes:
- Se você tem mais de 65 anos, faça check-ups regulares com um cardiologista.
- Não ignore sintomas como desmaios, dor no peito ou cansaço excessivo.
- Após a troca valvar, siga as recomendações médicas sobre anticoagulação e acompanhamento.
Conclusão
A estenose aórtica é uma condição progressiva que pode ser fatal se não tratada adequadamente. O diagnóstico precoce e o encaminhamento para tratamento são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Se você ou um familiar apresentam sintomas, procure um cardiologista para uma avaliação completa.
